تلفكس: 4-26151500      آدرس: كامرانيه شمالي، نبش شيباني، شماره 26، ساختمان شوآن، طبقه 2، واحد 202

انواع ريزش موي منتشر

1- ریزش موی منتشر حاد Acute diffuse telogen hiar loss
تلوژن افیوم حاد یک ریزش منتشر سر است که در حدود سه ماه بعد از یک عامل شعله ور کننده ایجاد میشود و خودبخود بهبود میابد و اسکار نیز بر جای نمیگذارد.

برخی از علل شایع این نوع ریزش مو عبارتند از :
الف - ریزش موی بعد از بیماری تب دار
ب - ریزش موی بعد از حاملگی(telogen gravidarm) - این نوع ریزش مو، چند ماه پس از زایمان شروع میشود و طی 3 تا 6 ماه خودبخود بهبود میابد
ج-ریزش موی بعد از بیماریهای سیستمیک مزمن
د-ریزش موی ناشی از داروها (داروهای زیادی ممکن است باعث ریزش مو شوند از جمله پروپرانولول ، کاپتوپریل، فنی توئین، سایمتیدین، قرص های جلوگیری از بارداریOCP )
ه-ریزش موی بعد از رژیم غذایی سخت (کاهش وزن ناگهانی میتواند باعث تشدید تلوژن افلوویوم شود. گرسنگی طولانی مدت میتواند باعث خشکی ، نازکی و کاهش تراکم موها شود( به طور مثال در برخی افراد روزه دار)
و-ریزش موی بعد از اعمال جراحی
ز-ریزش موی بعد از استرسهای شدید روحی( از دست دادن یک عزیز، طلاق، کنکور و ...)
ح- ریزش موی ناشی از کمبود آهن

کمبود آهن حتی بدون ایجاد آنمی میتواند باعث ریزش موی منتشر شود .برای رشد مطلوب موها سطح فریتین سرم باید بیش از 40 میکروگرم در لیتر باشد.
در حدود 35% موارد، علت خاصی را نمیتوان برای تلوژن افلوویوم حاد پیدا کرد. تلوژن افلوویوم حاد در طی 3تا 6 ماه متوقف میشود.
در صورتی که ریزش موی تلوژن بیشتر از 6 ماه طول بکشد، به آن تلوژن افلوویوم مزمن گفته میشود.

بررسی بیمار:
شرح حال و معاینه فیزیکی/آزمایشات خونی شامل:
CBC-diff / Iron studies/  تستهای تیروئیدی
تستهای سرولوژی سیفلیس ، تست ANA و سطح روی(Zn) سرم در صورت لزوم

درمان
تلوژن افلوویوم حاد یک اختلال خود محدود شونده است که معمولا در طی 3 تا 6 ماه بهبود میابد. اطمینان خاطر دادن به بیمار در مورد دوره بیماری وگذرا بودن آن معمولا کافی است. محلول مینوکسیدیل minoxidil)) نیز ممکن است با افزایش فاز آنافاژ و بردن موهای تلوژن به فاز آنافاژ کمک کننده باشد.

2- ریزش موی منتشر مزمن Chronic diffuse telogen hair loss
در صورتی که ریزش موهای تلوژن به صورت منتشر بیش از 6 ماه طول بکشد به آن ریزش موی منتشر مزمن موهای تلوژن اطلاق می گردد.
این حالت از تلوژن افلوویوم حاد شیوع کمتری دارد.
بیماران مبتلا معمولا خانم های بین 30 تا 50 سال هستند که موهای پرپشت وضخیمی دارند ولی بصورت ناگهانی دچار ریزش موی منتشر میشوند و موهایشان نازک میگردد.
علت این اختلال مشخص نیست و افتراق آن از آلوپسی آندروژنیک ممکن است مشکل باشد.

درمان
دوره بیماری متغیر است ولی باعث طاسی کامل نمیشود و معمولا خود به خود در طی 3 تا 4 سال بهبود میابد ولی گاها ممکن است بیماری بیشتر از 10 سال طول بکشد.
محلول مینوکسیدیل 2 یا 5% به مدت 3 تا 6ماه میتواند کمک کننده باشد . در حدود نیمی از خانم های مبتلا به این نوع درمان پاسخ میدهند ولی در برخی از آنان با قطع درمان ، بیماری عود می کند.
Sol . Minoxidil(2%,,5%) : 1cc (20 drops) BID

ریزش موی ناحیه پشت سر بعد از عمل جراحی (Postopertive Occipital alopecia)
چند روز بعد از عمل جراحی طولانی ، موهای ناحیه پشت سر ممکن است بریزد که به علت آناژن لوکالیزه ثانیویه به ایسکمی از فشار است .
قبل از ریزش مو ممکن است ناحیه مبتلا دچار قرمزی و تورم وحتی زخم و دلمه شود. تشخسص افتراقی اصلی بیماری آلوپسی آره آتا است.

درمان
با حرکت دادن سر بیمار در طی عمل جراحی ، میتوان از این نوع ریزش مو جلو گیری کرد.
معمولا بهبودی کامل به سرعت و به سرعت و خودبخود حاصل میشود.

نکته ها:
گاهی ریزش موی دایمی در مرکز ضایعه ممکن است دیده شود.
جراحی قلب با هیپوترمی و جراحی های زنان وزایمان که بیمار برای مدت طولانی در وضعیت لیتوتومی قرار میگیرد از شایع ترین علل ریزش موی ناحیه اکسی پوت بعد از عمل جراحی است

فراورده های ضد ریزش مو
محلول موضعی مینوکسیدیل 5%  (Topical Sol . Minoxidil 5%)

- قبل از مصرف دارو موها وپوست سر باید به خوبی خشک وتمیز باشد.
- برای خشک کردن موها بعد از استفاده از محلول ماینوکسیدیل از خشک کن برقی(سشوار) استفاده نشود.
- زمان لازم برای جذب داروخدود 2 تا 4 ساعت است، بنابراین بهتر است طی این مدت از شستن سر،تماس با بالش یا کلاه خودداری شود.
- برای مشاهده ی رویش موهای جدید ، معمولا مصرف مداوم محلول به مدت 2 تا 4 ماه لازم است.
- مصرف این دارو در حاملگی توصیه نمیشود.
- مصرف این دارو در دوران شیردهی ممنوع میباشد.

مقدار تجویز معمولی محلول:
هر 12 ساعت یک میلی لیتر(تا خط نشانه ایندیکاتور) بر روی مناطق کم موی سر از قسمت وسط به اطراف مالیده و به مدت 2 دقیقه ماساژ داده شود.
مقدار مصرف دارو به میزان طاسی بستگی ندارد و نیازی به مصرف بیش از 2 میلی لیتر در روز نمی باشد.
محلول موضعی مینوکسیدیل 2% (Topical Sol . Minoxidil 2%)
- قبل از مصرف دارو موها وپوست سر باید به خوبی خشک وتمیز باشد.
- برای خشک کردن موها بعد از استفاده از محلول ماینوکسیدیل از خشک کن برقی(سشوار) استفاده نشود.
- حداقل 4 ساعت پس از مصرف، از شستن موها خودداری شود.
- چکاندن دارو روی مناطقی از سر که دارای ریزش موی بیشتری میباشد از اهمیت بیشتری برخوردار است.
- پس از مصرف دارو ،قسمتهای آغشته به دارو را به مدت 2 دقیقه به آرامی ماساژ دهید
- حداقل 30 دقیقه پس از مصرف دارو به رختخواب نرود.
- بعد از مصرف دارو دستها را کاملا شستشو دهد.
- 3 ماه پس از مصرف مداوم این محلول ، ریزش موها تا حد قابل توجهی کاهش میابد.
- معمولا حداقل 4 ماه مصرف مداوم برای مشاهده رویش موهای جدید لازم است.

مقدار و نحوه تجويز:
هر 12 ساعت ساعت یک میلی لیتر(تا خط نشانه ایندیکاتور) بر روی مناطق کم موی سر از قسمت وسط به اطراف مالیده و به مدت 2 دقیقه ماساژ داده شود.
مقدار مصرف دارو به میزان طاسی بستگی ندارد و نیازی به مصرف بیش از 2 میلی لیتر(40 قطره) در روز نمی باشد.

محلول موضعی ماینوکسیدیل کمپاند  Topical Sol . Minoxidil Compound
(Minoxidil 0.5 % + Tertinoin 0.025%)

- مانند موارد قبلی
- معمولا حداقل 4 ماه مصرف مداوم این محلول، برای مشاهده رویش موهای جدید لازم است
- ازقرار گرفتن در معرض نور مستقیم آفتاب خودداری شود